Как выявить хламидиоз у мужчин ультразвуковой сканер. Хламидиоз. Как он передается, симптомы хламидиоза, современная диагностика, эффективное лечение заболевания. Осложнения хламидиоза у женщин

В основном люди предпочитают провести исследование на хламидии как можно скорее, покупая экспресс-тест или делая мазок, при этом, совершенно не задумываясь о существовании массы иных, пусть требующих больше времени, но заметно более эффективных методов.

Ранняя диагностика заболевания позволит приступить к лечению хламидиоза как можно скорее , избежав фатальных последствий. Существует множество способов взять анализ на хламидии, причём диагностика хламидиоза у женщин и диагностика хламидиоза у мужчин могут значительно разниться.

Как правило, в ход идёт различный материал с тела пациента, жидкости, выделения, соскоб с поражённых болезнью тканей и так далее. Существует несколько основных способов как распознать хламидиоз:

• быстрый мини-тест;
• микроскопический анализ;
• реакция иммунофлюоресценции или метод Кунса;

Все методы требуют взятия какого-либо биологического материала у пациента

Простые методы

Мини-тест

Элементарным в применении и не требующим обращения к врачу является экспресс-тест, который продаётся в каждой аптеке . Действует он очень просто: на покрытую специальным веществом полоску наносится образец ткани пациента и если в мазке обнаружены хламидии, то полоска окрашивается.

Следует заметить, что точность данного метода довольно низка и редко достигает 30% , что делает обследование на хламидии данным образом малоэффективным. Однако если подобная диагностика хламидий что-то выявила, это повод обратиться к врачу за проведение более тщательных анализов.

Микроскопический анализ

Данный метод распространён во всём мире и подразумевает , а также из мочевыводящих путей. Это довольно старый и простой метод анализа, популярный в медицине и по сей день, который позволяет, как выявить хламидиоз у женщин и мужчин, так и сделать это довольно быстро.

Мазок дёшев и доступен . Во многих муниципальных медицинских учреждениях его производят совершенно бесплатно. Однако, это далеко не самый надёжный метод, с помощью которого можно выявить наличие возбудителей инфекции. Точность его не превышает 20% и главным образом можно установить лишь наличие воспаления, но не определить его причину.

Анализ образцов осуществляется в лабораторных условиях

Продвинутые методы

Реакция иммунофлюоресценции

Способ РИФ заключается в следующем. Из уретры берётся мазок с образцами клеток, после чего он окрашивается веществом, реагирующим под специальным освещением. При наличии в образце хламидий, они будут выявлены по яркому свечению. Точность этого метода не абсолютна. В большинстве случаев она не превышает 70% .

Чтобы провести анализ по всем правилам требуются высокие навыки медицинского персонала . Анализ должен проводить опытный лаборант, а правильный забор материала может сделать только врач-специалист. Именно недостаточный уровень квалификации медперсонала является основной причиной снижения точности проводимого анализа.

Ещё один недостаток такого метода состоит в том, что он не является пригодным для диагностики болезни на ранней стадии . Чтобы выявить хламидии в мазке, взятого материала должно быть довольно много, а болезнь уже находиться в развитом виде. Также существуют риск положительного, но ложного результата, когда анализ обнаруживает не хламидии, а, например, стафилококки.

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА позволяет определить наличие в крови и тип антител к хламидиям. В норме выработка антител должна стать ответной реакцией организма на заражение хламидиями. Хламидийные антигены в используемых при этом анализе веществах выявляют наличие в организме конкретных антител .

Взятие мазка или соскоба осуществляется специальными одноразовыми инструментами и проходит безболезненно

В качестве материала для этого анализа берётся соскоб или кровь пациента. Данный способ позволяет определить стадию заболевания, а также выяснить, имеет ли оно хронический характер.

В зависимости от того, какие именно антитела были обнаружены, ставится конкретный диагноз, устанавливается наличие повторного заражения или рецидива заболевания. Точность метода составляет около 60% .

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – один из самых достоверных способов определить у человека наличие хламидиоза. В данном анализе у пациента берётся совсем небольшое количество образца, а результаты можно получить уже спустя пару дней. При этом также существует риск ложноположительного результата, когда результат ПЦР на хламидии отрицательный, а на антитела положительный.

Получившийся результат скажет о наличии у человека заболевания. Как правило, после получения результатов рекомендуется провести иной анализ для уточнения полученных данных, или же провести этот же анализ повторно, но спустя длительный срок. Бывают случаи, когда анализ ПЦР на хламидии положительный, а ИФА отрицательный.

Как выявить хламидиоз у мужчин и женщин через посев

Бактериологический посев является самым глубоким, но, в то же время, самым долгим затратным способом диагностики. В специальную питательную среду помещается взятый у пациента материал. Затем, по выросшей колонии микробов определяется диагноз.

Результаты посева можно получить через несколько дней и точно сказать о наличии или отсутствии у пациента хламидий в организме.

Взятие анализов у мужчин и женщин может осуществляться по-разному

Главное преимущество этого метода заключается в его индивидуальном применении . Полученный результат позволяет определить, как именно следует лечить конкретную инфекцию у конкретного пациента. Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам делает возможным проведение направленной и эффективной терапии.

Следует помнить, что результаты одного посева нельзя соотнести с заболеванием другого человека , так как в каждом случае существует слишком большое количество различающихся факторов и индивидуальных особенностей организма. Точность определения составляет от 70% до 90% и, как правило, не требует проведения дополнительных анализов.

Немаловажно учитывать возраст и пол пациента, это влияет на то, как выявить хламидии лучше всего. Например, так как хламидиоз крайне опасное заболевание для плода, мазок на является одной из обязательных гинекологических процедур. Также популярным методом диагностики заболевания у беременных женщин является анализ мочи.

Вконтакте

Хламидийная инфекция считается самой распространенной ИППП: она ежегодно поражает несколько миллионов жителей по всему миру. Хламидиоз обладает интересной особенностью: может длительное время никак себя не проявлять и тем не менее негативно влиять на здоровье. Инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний шейки матки, может стать причиной бесплодия, внематочной беременности или хронической боли в области таза.

Основной путь передачи – контакт с зараженной слизистой во время вагинального, анального или орального секса. Мужчины распространяют инфекцию вместе со спермой, у женщин бактерии могут оказаться в вагинальной слизи.

Женщина с хламидиозом может передать заболевание своему ребенку в процессе родов.

Как понять, что у меня хламидиоз

Основной козырь хламидий – отсутствие четких симптомов заболевания у большинства зараженных. Так, порядка 70% больных женщин не замечают у себя никаких проявлений инфекции. Это позволяет бактериям существовать в организме незамеченными в течение многих месяцев (или даже лет!) и передаваться во время секса партнерам носителя.

Однако иногда могут проявиться следующие симптомы:

• жжение или боль при мочеиспускании;
• нетипичные (желтые или зеленоватые) выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• боли во время полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Это неспецифические признаки, которые характерны не только для хламидиоза, но и для многих других заболеваний. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего пройти обследование вместе с партнером.

Когда стоит пройти обследование

При мысли о бессимптомной ИППП хочется, конечно, поскорее удостовериться, что вы здоровы. Для этого многие страны проводят скрининговое исследование – берут мазки из влагалища.

Считается, что хламидийная инфекция наиболее распространена среди:

• сексуально активных женщин младше 24 лет;
• женщин старше 25 при наличии
• нового полового партнера,
• нескольких половых партнеров,
• эпизода незащищенного секса;
• женщин – носительниц других ИППП.

В чем опасность «молчаливого» хламидиоза

Несмотря на относительно легкое течение болезни, хламидиоз может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Проникая в полость матки и фаллопиевых труб или поражая органы малого таза, хламидии могут инициировать воспалительные заболевания, которые грозят развитием бесплодия, внематочной беременности или выкидыша на ранних сроках.

Хламидии обладают еще одной неприятной способностью: могут поражать и другие области организма. При попадании в глаза они вызывают конъюнктивит, иногда приводят к развитию реактивных артритов (воспаление суставов).

2014-04-17 02:21:02

Спрашивает Александр :

Здравствуйте. Я задавал следующий вопрос - Моя супруга в 2006 году половым путем заразилась хламидиозом, прошла лечение и вроде как жалоб не было. в 2010 году у нас родилась дочка, во время беременности врачи про хламидиоз ничего не говорили, а в 2013 году он вновь дал о себе знать. Обследование показало болезнь - хламидиоз. Могли ли врачи во время беременности не обнаружить хламидиоз? Мог ли хламидиоз после лечения в 2006 году протекать бессимптомно до 2013 года и в период беременности и родов тоже, раз его не смогли обнаружить врачи?
Вы ответили - 15 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Давайте разберемся по порядку. Каким методом выявили хламидиоз? Присутствуют ли какие-либо симптомы? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Отвечаю: хламидиоз выявили через 3 года после родов когда супруга пошла на обычный плановый прием к гинекологу, у нее обнаружили эррозию, но причин не знали, эрозия и раньше была, сразу после родов, но врачи говорили, что не стоит беспокоиться, такое бывает. В поликлинике ничего не нашли, обратившись в платную клинику у нее взяли анализ (мазки) и отправили на специальные анализы на все что касается таких болезней (4шт) после анализов выявили хламидиоз, вроде как он и является причиной эррозии. Ярко выраженных симптомов небыло никаких, просто выявляли причины эрозии, так и нашли хламидиоз.
Хотелось бы еще спросить, чем чревато для меня (мужа), если я не пойду на обследование и лечение хламидиоза? незащищенного секса теперь у нас нет. У меня бывает иногда легкая боль и покраснения (как при аллергии например - пятнами) и может ли болезнь проявить себя спустя время у ребенка, т.к. хламидиоз выявили после родов, получается и во время беременности он был, только бессимптомный. Пожалуйста помогите.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Во-первых, хламидиоз не может быть причиной эрозии. Из причин появления эрозии можно рассматривать только наличие папиломовируса.
Во-вторых, при наличии хламидиоза во время беременности скорее всего произошло бы замирание развития плода на ранних сроках или были бы признаки инфицирования по Узд-картине на более поздних сроках. Так что за ребенка можете не переживать, он здоров.
В-третьих, бессимптомного хламидиоза у женщин практически не бывает- должны быть выделения, как минимум.
На сегодняшний день если у супруги хламидии определили, то ей необходимо пройти курс лечения. Вам я советую обратиться к урологу для взятия мазков, чтобы знать точно присутствует он у Вас или нет. Если присутствует, то пролечиться необходимо.

2013-07-24 01:48:38

Спрашивает Марина :

Подскажите,пожалуйста,как именно можно заразиться уреаплазмом,если не половым путем? Было воспаление яичников и после лечения воспаления,анализы стали плохими,гинеколог отправила в кожвен,а там выявили хламидиоз и уреаплазму. Мой молодой человек в армии,видимся раз в 2 месяца. Оба до этого были абсолютно здоровы.

Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович :

Уреаплазмоз - условнопатогенная инфекция, которая есть практически у всех и обостряется при снижении сопротивляемости организма, в отношении хламидиоза это чисто половой путь передачи. Сдайте Дуо тест и повторите анализы на хламидиоз в еще одной лаборатории.

2013-05-27 12:55:44

Спрашивает жан :

День добрый.Я оказался в запутанной и очень сложной ситуации.И очень надеюсь на вашу помощь. Суть проблемы такова:в 2003 г. я обратился к урологу по поводу однократного гнойно -зеленого обильного выделения из полового члена и заметно снизившейся потенции и длительное время сохраняющейся температуры. Уролог не назначив каких либо анализов поставил диагноз простатит и назначил лечение.Лечение я получил полностью но результата оно не дало. Через какое то время (2-3) месяца я обратился к венерологу с указанными жалобами, венеролог назначил сдачу анализов по результатам которых ничего выявлено не было.Она рекомендовала противовоспалительную терапию и уверила меня что я абсолютно здоров, хотя потенция к тому времени снизилась очень сильно.Однако выделении больше не было. Поверив врачу я немного успокоился решив что проблема решится через какое то время. Так в ожидании прошло около полугода, к этому времени потенции практический не стало,мало того в этот отрезок времени возникла другая проблема: запор, причем возникла совсем неожиданно и необъяснимо, еще на кануне такой проблемы не было а на следующий день я не смог сходить в туалет,хотя никогда раньше такой проблемы не знал.Через пару дней я обратился к гастроэнтерологу, были назначены анализы на дисбактериоз кишечника по результатам которого дисбактериоз кишечника был выявлен- при чем лактобациллы отсутствовали полностью. Гастроэнтеролог назначила соответствующее лечение на протяжении 2-х месяцев я принимал лактобактерин, и еще какие-то препараты, но результата не было. Я по прежнему страдал запором при чем повторно сданные анализы на дисбактериоз также показывали полное отсутствие лактобацилл. Все это время проблема со снижением потенции сохранялась и тогда я обратился на прием к другому венерологу, выслушав мои жалобы она назначила многочисленные анализы по результатам которых был выявлен -хламидиоз.Врач назначила лечение азитромицином и еще другими препаратами. После начала приема азитромицина ровно через 7 дней все указанные проблемы а именно: запор, повышенная температура, сниженная потенция и увеличение лимфоузлов на которое обратил мое внимание венеролог прошли без какой либо дополнительной терапии.Причем запор,повышенная температура,перестали беспокоить на 8 восьмой день приема азитромицина, а потенция нормализовалась в течение недели после окончания приема азитромицина. Все это продолжалось дней 20 после окончания приема антибиотика, в это время я был абсолютно здоров, потенция нормализовалась,запоров не было хотя лимфоузлы все еще нащупывались но они стали гораздо меньше. Я успокоился решив что все позади. Но однажды все вышеуказанные проблемы вернулись снова причем все возникло внезапно, за один день.Опять возникли запоры, увеличились лимфоузлы, повысилась температура и самое тяжелое для меня возобновились проблемы с потенцией(хроническии простатит). По сегодняшний день начиная с 2003 года мною сданы многочисленные анализы в разных лабораториях разными методами,(посев на туберкулез простаты выявил большое скопление лейкоцитов-до 50,но туберкулеза нет). Итог всегда один: болезней передающихся половым путем не выявлено, посевы стерильны. Я отчаялся что либо предпринимать, я абсолютно точно уверен что причиной всех моих проблем стала бактерия из спектра действия азитромицина,которая распространилось из предстательной железы в кишечник и которую совершенно случайно удалось пролечить во время терапии хламидиоза, но как выяснилось не до конца.Хотелось бы узнать ваше мнение по всему вышеизложенному,заранее благодарен за участие.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

То что у Вас воспаление предстательной железы сомнений не вызывае. Возможно воспаление вызвано устойчивыми формами кишечной палочки. Бактериологические, микроскопические и другие поиски возбудителей, скорее всего, не дадут практических результатов. В этом случае необходимо подбирать терапию основываясь на интуиции и опыте врача.

2012-10-28 07:19:21

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, вторая беременность 31 нед. анализ крови выявил титр хламидии G 1:40 , микоплазму ig 1:10, методом пцр анализ показал отрицательно. до беременности сдавала на иппп все отрицательно. До этого за год методом пцр выявлен хламидиоз пролесен. Лор поставил диагноз хронрческий тонзелит. назначил полоскание полости и промыл миндалины. Гинеколог выписал антибиотик на результате анализа методом ифа и сказал что так как титр высоки й хламидий может быть внутриутробное инфецирование плода. На узи в 30 недель выявлено расширение боковых желудочков передний 7 мм затылочный 10 мм, многоводия нет, все остальные параметры в норме. поставлен ВУИ под вопросом. Ходила к имунологу рекомендует в целях профилактики вуи – антибиотик, так как высокии титр хламидии 1: 40 и затылочные рога расширены, попросила повторно дать направление на кровь методом ифа для проверки в динамике титра антител G хламидий, результат пока не известен. Генетик говорит что рога на границе и в пределах нормы. У меня есть сомнения что мне лечить хламидиоз? Или хронический тонзелит? Читала что хронический тонзелит может способствовать высокому титру. Что мне лечить? Может для точной постановки диагноза необходимо сдать какие то анализы или провести дополнительные исследования. и
Больна ли я хламидиозом? Данные инфекции ведут к ВУИ плода? Расширение желудочков мозга до границ может быть из за этих инфекций. Вчера делала узи в другом месте все параметры в норме.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Наиболее информативный метод исследования-ПЦР,но и этот метод исследования не 100-%ный, поэтому,если он будет отрицательный,но на УЗИ будут обнаружены УЗ-маркеры внутриутробного инфицирования, рекомендую Вам пройти курс антибактериальной терапии.Риск гибели плода от внутриутробной инфекции выше риска вреда от антибиотика.

2012-10-23 10:31:13

Спрашивает Алена :

Здравствуйте. три месяца назад начали беспокоить выделения с белыми комочками, прошли через 4 дня (перед этим половой жизни небыло пол года). сделала ПЦР, был выявлен хламидиоз. назначили лечение. пришла в другую клинику. сдала кровь на титр антител YgG к Chlamydia trachomatis. результат отрицательный. убедили что я здорова и лечение не требуется. сейчас появился партнер, перед тем как начать пол жизнь проверился не все инфекции- чист. но у меня после первого секса опять начались выделения как хлопья и зуд уже 2 недели.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Алена. Судя по описанию у вас, наиболее вероятно, имеет место кандидоз влагалища (молочница). Однако для уточнения диагноза необходимо посетить гинеколога, сделать мазочки и тогда уже выбирать дальнейшую тактику лечения, при необходимости. В отношении хламидиоза, если антител IgG к ним не выявили, значит вы с ними не встречались и соответственно никакого лечения не требуется. Будьте здоровы!

2012-08-26 13:01:37

Спрашивает Баха :

Здравствуйте!
Я просмотрел 33 страниц вопросов от мужчин на вашем сайте и не нашел ответа на мой вопрос.
Скажите пожалуйста, где-то полтора года назад я обратился к врачу с опухшим, покрасневшим яичком. Они сперва назначили уколы для снятия отека, и при обследовании анализ выявил Хламидиоз. Прошел курс лечения, куда входили уколы, массаж и с помощью шприца вводили жидкость (извиняюсь что не запомнил названия препаратов). Я вылечился от хламидиоза, но после курса лечения у меня стало легко выделяться прозрачная, слизистая жидкость при легком возбуждении. И примерно через пол года перед заключением брака я еще раз обследовался, потому что выделения так и не прекращались, и результат так же был отрицательным, никаких других болезни не выявили.
Как можно избавиться от выделения из полового органа?

2012-06-28 09:00:26

Спрашивает Инна :

Здравствуйте...Мне 21 год...полгода лечилась то от молочницы,то почки прихватили,потом дисбактериоз и кольпит, параллельно выявили маленькую эрозию,но никаких серьезных анализов не проводили...бывало потягивало внизу живота и была субфибрильная температура..лечили это все,но после лечения через неделю или две вновь состояние ухудшалось...и я решила пойти в частную клинику..сдала анализы на мазки, цитологию, кольпоскопию,биопсию, диагностику патологии шейки матки...мазки хорошие, а относительно шейки матки,то было сказано и показано,что эрозия эта скорее всего связана с какой-то инфекцией и еще белые пятнышка на шейке матки.поэтому врач сказала,чтоб сдала ПЦР и кровь на антитела...было выявлено хламидиоз как в ПЦР, так и анализ крови на антитела показал наличие хронической подострой формы хламидиоза(антитела)..следовательно так как у меня лишь один мужчина, мой муж,то нам назначили лечение...
мне: вильпрофен (10 дней), потом Доксим(10 дней), параллельно 10 дней ставить тампоны на ночь с тетрациклиновой мазью,а последующие 10 дней на ночь свечи бетадин..на 7 день 1 таб. фуцис, 18 день лечения свечу Залаин,также уколы Циклоферон первые два дня,а потом через день (10 уколов)...потом прийти через 1 мес. или 1.5 мес.,а также гинеколог предупредила,что лечение сложное, так как хроническое,то может быть,что одним курсом не обойтись и написала различные протипоказания во время лечения,среди них: исключение половой жизни,лечение одновременно с партнером, начинать лечение после месячных, после лечения половая жизнь лишь в презервативе... до этого всего мы жили с мужем открыто, а я пила полгода Линдинет-20...сейчас перестала пить,так как немного есть опасения этих гормональных препаратов,хотя никаких побочных действий небыло...
муж лечился так: как и я Вильпрофен, а потом Доксим, уколы Циклоферон, на 7 день 1 таб фуцис и на протяжение всего лечения (20 дней) смазывать пол. член тетрациклиновой мазью 2 раза в день...
вчера сдавали уже повторные анализы...муж сдавал ПЦР и на антитела...я анализы мазков, кольпоскопию, цитологию, ПЦР, анализ на антитела (кровь) и так как у меня скоро будут критические дни,то после них прийти и еще сдать биопсию...а также было сказано,что на шейке матки есть белые пятнышка и что мне нужно будет сделать радиоволновую коагуляцию...
у меня есть несколько вопросов...
1. насколько грамотно было подобрано лечение хламидиоза?
2. я читала и у вас на сайте и на других о радиоволновой коагуации, но хочу точно знать болезненная ли это процедура? проходит она под анастезией или как? буду ли я чувствовать боль и как долго ее будут делать? 9я не рожавшая и никогда не было никаких вмешательств)
3. и еще хочу спросить о Линдинет-20...насколько этот препарат хорош и какие его минусы или недостатки...как он влияет на организм в будущем...и стоит ли после выздоровления вновь попробовать принимать его?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Лечение хламидиоза назначено правильно. Радиоволновую коагуляцию проводим под местным или общим наркозом в зависимости от желания пациента, в большинстве случаев под местным, т.к.процедура кратковременная и не очень болезненная. Линдинет -20 является низкодозированным препаратом с минимальным содержанием гормонов, это его большой плюс и. если он Вам подходит, можете смело принимать его дальше. При отмене фертильность (способность к зачатию) сразу восстанавливается.

2012-05-10 12:53:28

Спрашивает ЖАННА :

Здравствуйте!11.04.2012г мне делали ЭКО с донорский яйцеклеткой спермой мужа.Но через месяц замер плод. Перед этим когда сдавали анализы у нас выявили хламидиоз оба лечились но через два месяца снова выявили во время подготовки на ЭКО.А врач ничего не сказав взял сперму мужа и оплодотворил.Могло бы хламидиоз повлиять на плод.Я собираюсь второй раз делать ЭКО.Или как у них называется программа ИКСИ помогает ли вылечит сперму или выбрать здоровую? Жду ответа от вас! Спасибо!

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Жанна. Вы собрали воедино вопросы морального и специального плана: мы стоим на позиции полноценного лечения партнеров, контрольных обследований, выборе адекватных путей решения проблемы бесплодия на основе полной открытости всех мероприятий, понятных пациенту рисках и возможностей контроля.

2012-03-27 04:36:43

Спрашивает юрий :

Здравствуйте!
По данным лабораторного анализа выявлено
хламидиоз IgG120(№30ЕД).На языке постоянно
белый налет,в горле как будто что то есть
(область миндалин)и постоянно приходится
глотать слюну.Есть ли связь хламидиоза с
данными признаками и как вылечить IgG120.

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Ваш позитивный анализ может быть реакцией иммунной системы на перенесённую инфекцию в прошлом - это память иммунной системы. Для подтверждения диагноза "Хламидиоз" необходим положительный ПЦР-анализ соскоба с поверхности слизистой полости рта и/или крови. В случае подтверждения анализа лечение назначается после очной консультации. Можно записаться ко мне на приём. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: как выявить хламидиоз

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum -.

В статье представлены данные об эпидемиологии негонококковых уретритов, причинах роста заболеваемости хламидиозом и уреаплазмозом. Рассмотрены особенности клинического течения уретритов, обусловленных возбудителями второй генерации. Представлены...

В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать...

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, - смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно - и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз - это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия - Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже - бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища - у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка - эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок - это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого - рассмотрим далее.

• Экспресс-тест
  Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают - появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
• Цитоскопический метод
  Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального - у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
• ИФА
  Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить - на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
• ПЦР
  Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

• Посев на хламидии
  Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии - для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие - собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно - 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания	Титры IgG	Титры IgA	Титры IgM
Острая	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
Хроническая	>100–1600	<50	>50–200
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование	>100–51200	>50–400	<50
Состояние выздоровления	> 100–400	<50	<50

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG - спустя 10 дней. IgA - через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА - до 50, IgG - до 100 - требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее - ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем. Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» - значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Если у вас на­шли бак­те­рию, обя­за­тель­но нуж­но об­сле­до­вать­ся и ва­ше­му по­ло­во­му парт­не­ру. Да­же если ка­жет­ся, что его ни­че­го не бес­по­ко­ит. Слу­ча­ет­ся, что симп­то­мы за­бо­ле­ва­ния про­яв­ля­ют­ся толь­ко у од­но­го парт­не­ра, тог­да как вто­рой про­дол­жа­ет хо­ро­шо се­бя чувст­во­вать. Но бес­симп­том­ное те­че­ние бо­лез­ни не сни­жа­ет риск ос­лож­не­ний. Од­но­му парт­не­ру нет смыс­ла ле­чить­ся - в этом слу­чае бо­лезнь по­сто­ян­но бу­дет «ко­че­вать» от од­но­го к дру­го­му и мо­жет при­вес­ти к тя­же­лым по­следст­ви­ям.